糖尿病能预防吗？
糖尿病的预防有两个方面的概念，即糖尿病的预防和糖尿病并发症的预防。对于后者，严格的糖尿病控制是唯一有效的途径。
糖尿病，特别是2型糖尿病已被证实是可以预防的。健康的生活方式，包括健康的饮食、运动等，可以减少糖尿病发生的风险。
糖尿病高危人群应当采取积极的糖尿病预防措施，减少糖尿病发生的风险。
一、成年人中糖尿病高危人群的定义
成年人（＞18岁）具有下列任何一个及以上情况，即属于糖尿病危险人群：
- 年龄≥40岁；
- 有糖调节受损史；
- 超重（BMI ≥24 kg/m2）或肥胖（BMI ≥28 kg/m2 ）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
- 静坐生活方式；
- 一级亲属中有２型糖尿病家族史；
- 有巨大儿（出生体重≥ 4 kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女；
- 高血压；
- 血脂异常，或正在接受调脂治疗；
- 动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；
- 有一过性类固醇糖尿病病史者；
- 多囊卵巢综合征患者；
- 长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。
- 糖调节异常：这是最重要的２型糖尿病高危人群，每年有1.5％～10％的糖耐量减低患者进展为２型糖尿病。
二、儿童和青少年中糖尿病高危人群的定义：
在儿童和青少年（≤18岁）中，超重或肥胖且合并下列任何一个危险因素者：
- 一级或二级亲属中有２型糖尿病家族史；
- 存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如高血压、血脂异常）；
- 母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。
三、糖尿病筛查的年龄和频率
- 对于成年人的糖尿病高危人群，不论年龄大小，宜及早开始进行糖尿病筛查，
- 对于除年龄外无其他糖尿病危险因素的人群，宜在年龄≥40岁时开始筛查。
- 对于儿童和青少年的糖尿病高危人群，宜从10岁开始，但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。首次筛查结果正常者，宜每３年至少重复筛查一次。
- 在具备实验室条件的医疗机构中，宜对就诊和查体的高危人群进行糖尿病筛查。
四、糖尿病筛查的方法
空腹血糖检查是简单易行的糖尿病筛查方法，宜作为常规的筛查方法，但有漏诊的可能性。条件允许时，应尽可能行糖耐量试验（空腹血糖和糖负荷后2小时血糖）。
五、强化生活方式干预预防２型糖尿病
多项随机对照研究显示，糖耐量减低人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防２型糖尿病的发生。
糖尿病前期患者应通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险，并定期随访，给予社会心理支持，以确保患者的良好的生活方式能够长期坚持；定期检查血糖，同时密切关注其他心血管疾病危险因素（如吸烟、高血压、血脂紊乱等），并给予适当的干预措施。
具体目标是：
- 使超重或肥胖者体重指数（BMI）达到或接近24kg/ｍ2，或体重至少减少５％ ～10％；
- 每日饮食总热量至少减少400～500千卡；
- 饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30％以下；
- 中等强度体力活动，至少保持在每周150分钟。
六、关于药物预防２型糖尿病
目前尚无充分的证据表明药物干预对预防2型糖尿病具有长期效益。