糖化血红蛋白的监测

 

糖化血红蛋白监测是临床医生决定是否要为患者更换治疗方案的重要依据。

糖化血红蛋白反映的是患者在抽血前2~3个月的平均血糖水平。假如您某一次血糖升高,而糖化血红蛋白正常,说明您近2~3个月平均血糖控制还可以;反之,您若单次血糖正常,而糖化血红蛋白明显升高,则说明您近2~3个月血糖控制不够好。因此,医生会建议患者在治疗之初至少每三个月检测一次糖化血红蛋白,当达到治疗目标时则可每六个月检查一次。

糖化血红蛋白(HbA1c)测定结果稳定,变异性小,且不受进食时间及短期生活方式改变的影响,患者依从性好,是糖尿病监测的重要技术手段。2011年,世界卫生组织建议在条件具备的国家和地区采用糖化血红蛋白作为糖尿病诊断的标准之一。

需要注意的是,若您患有血红蛋白异常性疾病,糖化血红蛋白的检测结果是不可靠的。在这种情况下,医生只能采用患者的历史血糖情况作为调整治疗方案的依据。

糖化血红蛋白不能代替日常的血糖监测,因为血糖监测是用来指导调整日常治疗方案的,而糖化血红蛋白不能反映即时的血糖水平。

 


备注:鉴于HbA1c检测在我国尚不普遍,检测方法的标准化程度不够,测定HbA1c的仪器和质量控制尚不能符合目前糖尿病诊断标准的要求,我国目前尚未采用HbA1c诊断糖尿病。但对于采用标准化检测方法,并有严格质量控制的医疗机构,HbA1c可作为诊断糖尿病的参考。